Fettleber-Hepatitis/NASH

Eine Entzündung der Leber aufgrund von Fetteinlagerungen nennt man nicht alkoholische Steatohepatitis (NASH). Die zugrundeliegende nicht alkoholische Fettleber (NAFLD) ist eine weit verbreitete Lebererkrankung, die nicht mit Alkoholkonsum zusammenhängt. Besonders betroffen sind Menschen mit Übergewicht, Typ-2-Diabetes oder einem gestörten Stoffwechsel. In Europa leiden rund 20 bis 30 Prozent der Erwachsenen daran, bei Adipositas sind es bis zu 90 Prozent. Auch Kinder mit starkem Übergewicht können betroffen sein.

Meist bleibt die Erkrankung lange unbemerkt: Sie verursacht anfangs keine oder nur unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Blähungen oder Oberbauchschmerzen. Schreitet die Erkrankung fort, kann es zur entzündlichen Form NASH (Fettleber-Hepatitis) kommen. Diese führt zu Leberschäden, Fibrose und im schlimmsten Fall zu einer Leberzirrhose – einer dauerhaften und gefährlichen Vernarbung der Leber.

Die Hauptursachen sind ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel sowie Vorerkrankungen wie Diabetes, Übergewicht oder eine Fettstoffwechselstörung. Zur Diagnose dienen Bluttests, eine Ultraschalluntersuchung und in manchen Fällen auch eine Gewebeprobe. Wichtig ist der Ausschluss anderer Lebererkrankungen, etwa durch Alkohol oder Viren.

Die gute Nachricht: Eine Fettleber ist in frühen Stadien gut behandelbar. Gewichtsreduktion, eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und Alkoholverzicht können die Leber entlasten und eine Rückbildung der Verfettung fördern. Bereits ein Gewichtsverlust von 5 bis 10 Prozent kann entscheidend sein. Ärztliche Betreuung, Ernährungsberatung und individuelle Bewegungsprogramme unterstützen den Therapieerfolg.

Wie Betroffenen außerdem geholfen werden kann, wird in klinischen Studien untersucht.